Les maladies diverticulaires, incluant la diverticulose et la diverticulite, est une pathologie digestive fréquente, surtout avec l’âge. Si le rôle de l’alimentation est bien connu, l’influence du microbiote intestinal reste moins claire. Une revue systématique récente menée par Cameron et al. (2023) a analysé 12 études pour évaluer le lien entre le microbiote et les maladies diverticulaires. Voici les faits saillants de cette recherche.
Points clés de l’étude :
Pas de signature microbienne claire
La majorité des études n’ont pas trouvé de différences marquées dans la composition globale du microbiote entre les personnes atteintes de diverticulose, de diverticulite ou de la population en bonne santé (groupe témoin).
Certaines bactéries potentiellement impliquées
Diminution des bactéries productrices de butyrate (ex. Faecalibacterium prausnitzii et Clostridium spp.), connues pour leur effet anti-inflammatoire.
Augmentation du genre Comamonas chez les personnes atteintes de diverticulose ayant évolué vers une diverticulite, ce qui pourrait indiquer un rôle potentiel dans l’aggravation de la maladie.
Aucune différence dans le ratio Bacteroidetes/Firmicutes
Contrairement à d’autres pathologies intestinales, ce ratio n’a pas montré de variations significatives lors de diverticulite.
Forces et limites de l’étude
Forces de l’étude
Revue systématique incluant 12 études, rassemblant des données sur plus de 270 participants atteints de diverticulite et plus de 300 sujets témoins.
Considération de diverses méthodes d’analyse : échantillons de selles, biopsies de muqueuse et prélèvements de tissu.
Limites de l’étude
Forte hétérogénéité des méthodologies (ex. techniques de séquençage, types d’échantillons et populations étudiées), rendant difficile la comparaison des résultats.
Peu d’études ont analysé directement le microbiote au niveau des diverticules eux-mêmes ; la plupart se basaient sur des échantillons de selles ou de muqueuse adjacente, ce qui pourrait ne pas refléter adéquatement le microbiote spécifique du diverticule.
Petits nombres de sujets dans plusieurs études, ce qui limite la généralisation des résultats.
Perspectives
Ces résultats suggèrent que le microbiote pourrait jouer un rôle modulateur dans la progression de la diverticulose vers la diverticulite, mais aucune signature bactérienne précise n’a été identifiée à ce jour. La diminution des bactéries productrices de butyrate est un point à surveiller, car le butyrate est une molécule clé (postbiotique) dans le maintien de la barrière intestinale et la prévention de l’inflammation chronique.
Un microbiote diversifié et équilibré pourrait donc aider à réduire le risque d’inflammation et à prévenir les complications digestives comme la diverticulite. L’importance de ne pas réduire les fibres inutilement !
Conclusion
L’étude de Cameron et al. (2023) rappelle que la santé intestinale ne dépend pas d’un seul facteur, mais d’un ensemble complexe d’interactions entre le microbiote, l’alimentation et l’individu. Des recherches plus approfondies sont nécessaires pour mieux comprendre ce lien et identifier des stratégies de prévention ciblées.
Curieux d’en apprendre davantage sur l’alimentation à favoriser lors de diverticulites? Un article de blogue sur le site Epithélia vous attend !
Référence
Cameron et al. (2023) Does the microbiome play a role in the pathogenesis of colonic diverticular disease? A systematic review. J Gastroenterol Hepatol Jul;38(7):1028-1039. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/36775316/
